Direct aanmelden

Via onderstaand formulier kunt u zich aanmelden bij Psychologenpraktijk IJsselstein. Indien wij nog vragen hebben over uw aanmelding dan nemen wij binnen een paar werkdagen contact met u op. Vervolgens wordt u aangemeld op onze wachtlijst. Wanneer u aan de beurt bent, wordt u telefonisch  uitgenodigd voor een gesprek.

    ManVrouwWil ik liever niet zeggen
    Of:

    Om de behandeling vergoed te krijgen van de zorgverzekeraar, heeft u een verwijzing van de huisarts nodig. U kunt deze bij het eerste gesprek meenemen.
    Heeft u een verwijzing?

    Ik ben doorverwezen door de huisarts voor BGGZIk heb geen verwijzing

    Indien u werkt, bent u dan nu ziek gemeld?

    JaNee

    Komt u bij de ARBO arts?

    JaNee

    Tot slot wijzen we u nog op de praktijkinformatie op onze site. Hier kunt u informatie vinden over onze werkwijze, vergoedingen en kosten van niet nagekomen afspraken.

    ………………….

    Ik ben op de hoogte van de privacy verklaring.

    Ja, ik ben akkoord met rapportage aan mijn huisartsNee, ik ben niet akkoord met rapportage aan mijn huisarts